地震作為一種極具破壞力的自然災(zāi)害，對(duì)人類生命財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在地震災(zāi)害發(fā)生時(shí)，醫(yī)院不僅是救治受傷人員的關(guān)鍵場(chǎng)所，更是保障社會(huì)救援秩序的重要樞紐。醫(yī)院建筑的地震安全狀況，關(guān)系到地震發(fā)生后醫(yī)療救援工作能否順利開展，以及大量患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。因此，開展醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)工作具有不可替代的重要意義。通過科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院建筑在抗震方面存在的隱患，為后續(xù)的抗震加固和改造提供依據(jù)，從而提升醫(yī)院建筑在地震中的抵御能力，確保其在災(zāi)害來臨時(shí)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
一、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)的必要性
醫(yī)院建筑與普通民用建筑相比，具有功能特殊、人員密集且行動(dòng)不便者較多、關(guān)鍵設(shè)備集中等特點(diǎn)。在地震發(fā)生時(shí)，若醫(yī)院建筑受損嚴(yán)重甚至倒塌，不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部人員傷亡，還會(huì)使周邊區(qū)域失去重要的醫(yī)療救治支持，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的社會(huì)后果。從保障公共安全的角度來看，開展醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)是防范地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。
通過評(píng)價(jià)，能夠全面掌握醫(yī)院建筑的抗震性能，提前識(shí)別潛在的安全隱患，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行整改，確保醫(yī)院建筑在遭遇地震時(shí)能夠保持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，為醫(yī)療救援工作的開展提供堅(jiān)實(shí)的硬件保障。同時(shí)，醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)也是城市防災(zāi)減災(zāi)體系建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于提升整個(gè)城市的抗震防災(zāi)能力具有重要作用。
二、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)涉及多個(gè)核心指標(biāo)，這些指標(biāo)共同決定了醫(yī)院建筑的抗震安全水平。
首先是結(jié)構(gòu)抗震性能指標(biāo)，包括建筑結(jié)構(gòu)的承載能力、變形能力、延性等。建筑結(jié)構(gòu)需具備足夠的承載能力以抵抗地震作用產(chǎn)生的荷載，同時(shí)還應(yīng)具有良好的變形能力和延性，避免在地震中發(fā)生脆性破壞。
其次是非結(jié)構(gòu)構(gòu)件抗震性能指標(biāo)，如墻體、吊頂、門窗、管線等非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，其在地震中的穩(wěn)定性和安全性也至關(guān)重要，若非結(jié)構(gòu)構(gòu)件受損，可能會(huì)影響醫(yī)院的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至對(duì)人員造成傷害。
再者是設(shè)備抗震性能指標(biāo)，醫(yī)院中的大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急供電設(shè)備、供水設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備，需具備一定的抗震能力，確保在地震發(fā)生時(shí)能夠正常工作，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。
三、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)的技術(shù)流程
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)需遵循科學(xué)、規(guī)范的技術(shù)流程，以確保評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
第一步是資料收集與現(xiàn)場(chǎng)勘查，收集醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)圖紙、施工資料、地質(zhì)勘察報(bào)告等相關(guān)資料，同時(shí)對(duì)醫(yī)院建筑的實(shí)際情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，了解建筑的結(jié)構(gòu)形式、構(gòu)件尺寸、材料強(qiáng)度、使用現(xiàn)狀等信息。
第二步是地震危險(xiǎn)性分析，根據(jù)醫(yī)院所在區(qū)域的地震地質(zhì)條件、歷史地震活動(dòng)情況等，分析該區(qū)域可能面臨的地震風(fēng)險(xiǎn)，確定合理的地震動(dòng)參數(shù)。
第三步是結(jié)構(gòu)抗震計(jì)算分析，運(yùn)用專業(yè)的結(jié)構(gòu)分析軟件，對(duì)醫(yī)院建筑進(jìn)行抗震計(jì)算分析，評(píng)估建筑結(jié)構(gòu)在地震作用下的受力情況和變形情況，判斷其是否滿足抗震要求。
第四步是非結(jié)構(gòu)構(gòu)件與設(shè)備抗震評(píng)估，對(duì)醫(yī)院建筑中的非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行抗震評(píng)估，分析其在地震中的受力和變形特點(diǎn)，判斷其抗震性能是否達(dá)標(biāo)。
第五步是評(píng)價(jià)結(jié)果分析與報(bào)告編制，對(duì)前面各環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，判斷醫(yī)院建筑的地震安全狀況，提出相應(yīng)的抗震加固或改進(jìn)建議，并編制詳細(xì)的醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)報(bào)告。
四、醫(yī)院建筑特殊區(qū)域的地震安全評(píng)價(jià)要求
醫(yī)院建筑中的特殊區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、急救中心、放射科、檢驗(yàn)科、藥品庫(kù)房等，由于其功能的特殊性，對(duì)地震安全有著更高的要求。
在進(jìn)行地震安全評(píng)價(jià)時(shí)，需針對(duì)這些特殊區(qū)域制定專門的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和要求。對(duì)于手術(shù)室和ICU，需確保其建筑結(jié)構(gòu)具有更高的抗震等級(jí)，內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備、管線、供氧系統(tǒng)等需具備優(yōu)異的抗震性能，保證在地震發(fā)生時(shí)能夠不間斷地為患者提供治療和生命支持。
急救中心作為地震后接收傷員的首要場(chǎng)所，其建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)具備良好的穩(wěn)定性和疏散通道，確保傷員能夠及時(shí)被接收和救治。放射科和檢驗(yàn)科中的大型精密儀器設(shè)備，對(duì)地震作用較為敏感，評(píng)價(jià)時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注設(shè)備基礎(chǔ)的抗震性能以及設(shè)備自身的固定和防護(hù)措施，避免因地震導(dǎo)致設(shè)備損壞影響醫(yī)療檢測(cè)工作。
藥品庫(kù)房則需保證建筑結(jié)構(gòu)的密封性和穩(wěn)定性，防止地震導(dǎo)致藥品損壞或泄漏，保障藥品的安全和供應(yīng)。
五、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)與常規(guī)建筑的差異
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)與常規(guī)民用建筑的地震安全評(píng)價(jià)相比，存在明顯的差異。
在評(píng)價(jià)側(cè)重點(diǎn)上，常規(guī)建筑評(píng)價(jià)主要關(guān)注建筑結(jié)構(gòu)自身的抗震安全，而醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)不僅要關(guān)注結(jié)構(gòu)安全，還需重點(diǎn)關(guān)注非結(jié)構(gòu)構(gòu)件、關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備的抗震性能以及特殊功能區(qū)域的安全保障，確保醫(yī)院在地震后能夠維持基本的醫(yī)療功能。
在抗震等級(jí)要求上，醫(yī)院建筑作為重要的公共建筑，其抗震等級(jí)通常高于常規(guī)民用建筑，尤其是醫(yī)院中的關(guān)鍵區(qū)域，抗震等級(jí)要求更為嚴(yán)格。
在設(shè)備與管線評(píng)價(jià)方面，常規(guī)建筑對(duì)設(shè)備和管線的抗震評(píng)價(jià)要求相對(duì)較低，而醫(yī)院建筑中大量的醫(yī)療設(shè)備和管線直接關(guān)系到醫(yī)療工作的開展，因此在評(píng)價(jià)時(shí)需對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的抗震分析和評(píng)估，確保其在地震中安全可靠。
六、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)工作需嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保評(píng)價(jià)工作的合法性和規(guī)范性。目前，我國(guó)與醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)相關(guān)的法規(guī)主要包括《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》《建設(shè)工程抗震管理?xiàng)l例》等，這些法規(guī)明確規(guī)定了醫(yī)院等重要公共建筑需進(jìn)行地震安全評(píng)價(jià)，并對(duì)評(píng)價(jià)工作的開展提出了基本要求。
在標(biāo)準(zhǔn)方面，主要依據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50011-2010，2016年版）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 51039-2014）、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ 312-2013）等國(guó) 家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院建筑的抗震設(shè)計(jì)、抗震評(píng)價(jià)方法、抗震性能要求等作出了詳細(xì)規(guī)定，為醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)工作提供了科學(xué)、統(tǒng)一的技術(shù)依據(jù)。評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)和人員在開展工作時(shí)，需嚴(yán)格遵守相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)價(jià)結(jié)果符合要求。
七、醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)的內(nèi)容
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋多個(gè)關(guān)鍵維度，需全面覆蓋建筑從結(jié)構(gòu)到功能保障的各個(gè)環(huán)節(jié)，以系統(tǒng)評(píng)估其地震安全水平。
其一，建筑結(jié)構(gòu)抗震評(píng)價(jià)，需對(duì)醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行全面分析，包括框架結(jié)構(gòu)、剪力墻結(jié)構(gòu)等不同結(jié)構(gòu)形式的抗震合理性，檢查結(jié)構(gòu)構(gòu)件（如梁、柱、樓板、墻體）的尺寸、材料強(qiáng)度是否滿足抗震設(shè)計(jì)要求，評(píng)估結(jié)構(gòu)節(jié)點(diǎn)的連接可靠性，判斷結(jié)構(gòu)在地震作用下是否存在局部薄弱部位，以及整體結(jié)構(gòu)的抗側(cè)移剛度和穩(wěn)定性是否達(dá)標(biāo)。
其二，非結(jié)構(gòu)構(gòu)件抗震評(píng)價(jià)，針對(duì)醫(yī)院建筑中的墻體（含隔墻、填充墻）、吊頂、門窗、幕墻、裝飾構(gòu)件等非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，評(píng)估其與主體結(jié)構(gòu)的連接方式是否牢固，是否具備足夠的抗震承載力和變形能力，避免在地震中發(fā)生脫落、坍塌等情況；同時(shí)，對(duì)各類管線（如給排水管線、暖通管線、電氣管線）的布置合理性、固定方式及抗震支撐設(shè)置進(jìn)行檢查，確保管線在地震中不發(fā)生斷裂、泄漏，保障醫(yī)院基本功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
其三，醫(yī)療設(shè)備抗震評(píng)價(jià)，聚焦醫(yī)院內(nèi)關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，包括大型診斷設(shè)備（如CT機(jī)、MRI儀、X光機(jī)）、治療設(shè)備（如手術(shù)器械、透析機(jī)）、生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）以及應(yīng)急保障設(shè)備（如應(yīng)急發(fā)電機(jī)、備用供水設(shè)備、供氧系統(tǒng)），評(píng)估設(shè)備自身的抗震性能參數(shù)是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，檢查設(shè)備基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)與施工質(zhì)量，判斷設(shè)備與基礎(chǔ)的連接是否穩(wěn)固，分析設(shè)備在地震作用下的位移、振動(dòng)情況，確保其在地震后能夠快速恢復(fù)使用或保持正常運(yùn)行。
其四，疏散與應(yīng)急設(shè)施評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院建筑的疏散通道（如走廊、樓梯間、安全出口）的寬度、坡度、暢通性進(jìn)行檢查，評(píng)估疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明系統(tǒng)的設(shè)置合理性與可靠性；同時(shí)，評(píng)價(jià)應(yīng)急避難區(qū)域的位置選擇、面積大小及防護(hù)能力，確保在地震發(fā)生時(shí)，患者、醫(yī)護(hù)人員能夠安全、快速地疏散至避難區(qū)域，且避難區(qū)域具備基本的生存保障條件（如應(yīng)急通風(fēng)、供水、通訊等）。
醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)是保障醫(yī)院在地震災(zāi)害中正常運(yùn)轉(zhuǎn)、保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過明確評(píng)價(jià)的必要性、核心指標(biāo)、技術(shù)流程、特殊區(qū)域要求、與常規(guī)建筑的差異、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)以及具體評(píng)價(jià)內(nèi)容，能夠讓相關(guān)部門、醫(yī)院管理者和社會(huì)公眾更加全面地認(rèn)識(shí)醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)工作的重要性和復(fù)雜性。在今后的工作中，需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院建筑地震安全評(píng)價(jià)體系建設(shè)，提高評(píng)價(jià)技術(shù)水平，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，不斷提升醫(yī)院建筑的抗震防災(zāi)能力。